Schönheitschirurgie

Eine Schönheitsoperation (auch Schönheitschirurgie genannt) ist ein chirurgischer Eingriff, der durch die fehlende medizinische Indikation gekennzeichnet ist. Die Schönheitsoperation dient damit alleinig der oft nur subjektiv wahrgenommenen Verschönerung des menschlichen Körpers.

Motive

In erster Linie ist die Steigerung des Selbstwertgefühls, abseits von psychotherapeutischen Maßnahmen, zu nennen.

In vielen extremen Fällen von mehrfachen plastischen Operationen, wie sie vor allem bei Prominenten zu beobachten sind, wird inzwischen von einer Dysmorphophobie als Ursache ausgegangen. Die betreffenden Personen haben dabei eine andere Wahrnehmung ihres Aussehens als ihre Umwelt. Sie finden sich ursprünglich hässlich (gar entstellt) und verfolgen mit den Operationen das Ziel der Herstellung ihres Idealbildes.

Risiken

Zwar stellt jede Operation prinzipiell eine Körperverletzung dar, zu der bei dokumentierter Aufklärung eine Zustimmung eingeholt werden muss. Die fehlende medizinische Notwendigkeit der schönheitschirurgischen Behandlung erzwingt hier jedoch eine schärfere Beurteilung der möglichen Risiken, sodass an die Aufklärung vor einem Eingriff und deren Dokumentation nach juristischer und medizinischer Auffassung besonders strenge Maßstäbe gelegt werden müssen.

Ein besonderes Risiko besteht darin, an einen Chirurgen zu geraten, dessen ethische Bedenken bezüglich speziellen Wünschen des Patienten/der Patientin nicht sehr ausgeprägt sind: Was der Patient wünscht und was technisch möglich ist - wird gemacht.

Schönheitschirurg ist kein Begriff, der im ärztlichen Weiterbildungsrecht definiert ist. Im Gegensatz zur landläufigen Meinung ist der Plastische Chirurg von seiner Weiterbildung nicht nur ein Schönheitschirurg. Seine Ausbildung erfolgt im wesentlichen im Bereich der wiederherstellenden Chirurgie (z. B. von angeborenen Deformierungen, Unfallverletzungen, Verbrennungen). Die ästhetische Chirurgie ist ein kleiner Teil seiner Ausbildung. Andere Facharztgebiete umfassen ebenfalls spezielle Aspekte der Schönheitschirurgie obwohl diese nicht in der Aus- und Weiterbildungsordnung vorgesehen sind: z. B. Brustoperationen bei Gynäkologen, Gesichtsoperationen bei Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen und Hals-Nasen-Ohren-Ärzten, Hautoperationen, Fettabsaugungen und Laserbehandlungen bei Dermatologen. Seit Jahren gibt es zwischen diesen Facharztgruppen strittige Diskussionen über eine Erweiterung des Facharztbegriffs bzw. des Zusatztitels „plastische Operationen“ um den Begriff „ästhetisch“. Wegen des werbenden Charakters dieses Begriffs bemühen sich alle Fachgruppen darum, ihre ästhetisch-chirurgische Kompetenz durch Vereinahmung des Begriffs zu demonstrieren.

Literatur

* Angelica Ensel, Nach seinem Bilde. Schönheitschirurgie und Schöpfungsphantasien in der westlichen Medizin, eFeF 1996, ISBN 3905561026
* Sander L. Gilman, Creating Beauty to Cure the Soul: Race and Psychology in the Shaping of Aesthetic Surgery, Duke University Press 2005, ISBN 0822321440
* Elizabeth Haiken, Venus Envy: A History of Cosmetic Surgery, Johns Hopkins University Press 1997, ISBN 0801857635

Möglichkeiten

Schönheitsoperationen sind in unterschiedlichen Bereichen möglich:

* Brustvergrößerung
* Brustverkleinerung (bei Frauen und Männern): Bei ausreichend großem Leidensdruck und möglicherweise noch vorhandenen Rückenbeschwerden handelt es sich hier um eine Operation, deren Bezahlung oft von den Krankenkassen übernommen wird.
* Schamlippenplastik (Genitoplastik)
* Bruststraffung
* Fettabsaugung: Fettabsaugungen sind grundsätzlich - aber mit unterschiedlichen Erfolgsaussichten - überall da möglich, wo übermäßige Fettansammlungen unerwünscht sind: Gesicht, Hüften, Bauch, Oberschenkel, Unterschenkel usw.
* Gesichtschirurgie:
o Gesichtsstraffungen
oNasenkorrekturen o Anlegeoperationen der Ohren (Otopexie) (wird bis zum 18. Lebensjahr von den Kassen bezahlt)
o Lippenkorrektur
* Laserchirurgische Eingriffe:Laser werden benutzt zum Schneiden (zB bei Lidoperationen), zum Fettlösen (bei der Fettabsaugung), zum Zerstören von Krampfadern, vor allem aber zur Beseitigung von Falten (als Faltenabtragende Laser v.a. Erbium- und CO2-Laser; neuerdings sog. nichtablative Laser zur unblutigen Faltenglättung, deren Wirksamkeit aber noch nicht bewiesen ist)
* Lipolyse; Fett-weg-Spritze :Minimal invasives Verfahren zur Verkleinerung von Fettpolstern durch Einspritzen von Medikamentenmischungen (v.a. Sojalecithine)
* Faltenbehandlung:Zahlreiche Verfahren werden verwendet, z.B. Botulinumtoxin, Faltenunterspritzung mit Füllsubstanzen, abtragende und nicht-abtragende Laserbehandlungen, Peeling, Faceliftoperationen
* ästhetische Dermatologie :Umfasst v.a. die weniger eingreifenden Behandlungsverfahren, wie z.B. Peeling, Microdermabrasion, Laser, Botulinumtoxin, Füllsubstanzen, Eigenfettunterspritzung, Fettabsaugung ua

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